疝气是外科常见病,好发于儿童和老人

来源: | 发布时间:2020-08-31 06:49

对很多人来说,疝气也许是个陌生的疾病,但数据显示,我国疝气总患病率高达3.6‰,每年约有460多万人出现疝气,是外科常见病。疝气好发于儿童和老人,60岁以上老年人的发病率高达10%左右,以男性居多。

疝气是指人体正常的组织或脏器通过潜在的“空隙”或薄弱处,由原部位移到其他部位所形成的疾病。形象地说,就是腹壁上有个“破洞”,当腹压增高时,患者的小肠等器官或组织就会从破洞中凸出,在体表形成包块。疝气的发生与腹压增加有很大关系,因此咳嗽,便秘、排尿困难、腹水等可能导致腹压升高的不适,都可能引发疝气。在各类疝气中,俗称“小肠气”的腹股沟疝几乎占了95%,此外还有切口疝、脐疝、盆底疝、膈疝等。

成人疝气大多与肥胖、抽烟有关。主要症状是在腹股沟区可以看到或摸到肿块。但也有一种疝气,一般情况下摸不到看不到包块,但走路或站立时会有不适感,一旦坐下或躺下就会恢复正常,称为隐匿性疝。患者如有此类症状,建议到普外科就医,在疼痛时进行B超检查。儿童疝气多在1岁左右能在阴囊附近看到或摸到明显增大的肿块,用手指轻按可以还纳入腹腔。

随着生长发育,小部分婴幼儿疝气可自愈;但成人得了疝气几乎没有自愈的可能。如果拖延不治,小疝可能会演变成巨大疝,甚至会危及生命。这就像衣服破了洞不去修补,肯定会越来越大。

疝气越早手术,效果越好,不要轻信药物或注射治疗。目前主流的手术方法是“无张力疝气修补术”,即用一个人工网片修补疝气缺口,患者只需局麻或半麻,术后住院一两天即可正常工作、生活。病例追踪报道显示,这种方法的复发率低于1%。

微创的腹腔镜疝气修补术虽然切口较小,但并不代表内部创伤少,且需要全麻,费用也较高。如果对美观度要求不高,还是建议进行无张力疝气修补术。

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